အရိပ်လက္ခဏာ, Diagnosis နှင့်ကုသရေး Options ကို
Insulinomas ဖွယ်ရှိတွင်တွေ့မြင်အသုံးအများဆုံးအကျိတ်များမှာ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပြပေး ။ ဤရွေ့ကားပန်ကရိယအတွက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, insulinomas လည်းပန်ကရိယ islet ဆဲလ်ကင်ဆာဟုခေါ်ကြသည်။ အဆိုပါကင်ဆာ hypoglycemia (အနိမ့်အသှေးကိုသကြား) တွင်ရလဒ်များပေးသောအင်ဆူလင်၏တစ်ဦးပိုလျှံ, ထုတ်လုပ်ရန်။ သူတို့များသောအားဖြင့်အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုသိသာအရှည်များအတွက်ခွဲစိတ်နှင့် / သို့မဟုတ်ဆေးနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်ပေမယ့်ကံမကောင်းစွာ, အကျိတ်အများစုမကြာခဏကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။
သူတို့အငယ်နှင့်ဤအကွာအဝေးထက်အသက်ကြီးနှစ်ဦးစလုံးပြပေးတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်ပေမယ့် Insulinomas ပုံမှန်အားဖြင့်အသက် 4-6 နှစ်ကပတ်ပတ်လည်ပြပေးအတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ စတင်ခြင်း, အရိပ်လက္ခဏာအနည်းငယ် စတင်. အတူတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပြီးတော့ပိုဆိုးနှင့်ပိုပြီးမကြာခဏလာပြီ, သို့မဟုတ်ပါကအတော်လေးပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရံဖန်ရံခါမရှိသိသာနိမိတ်လက္ခဏာများရှိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, insulinoma သာအခြားပြဿနာများကိုအဘို့ပြုဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်နေစဉ်အတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိနေပါတယ်။ Insulinoma adrenal ရောဂါ, Lymphoma, Cardiomyopathy ကိုများနှင့်အခြားရောဂါများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ပြပေးအတွက် Insulinoma လက္ခဏာ
နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုမကြာခဏဖြစ်စဉ်များအကြားပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုနဲ့အပြုအမူ၏ကာလနှင့်အတူ, ဇာတ်လမ်းတွဲအတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
- အလေးချိန်အရှုံး
- "ကထွက်" ဖြစ်ခြင်းစိတ်ကျရောဂါ၏ဇာတ်လမ်းတွဲများ, lethargy, (ပင်ပြိုကျခြင်းနှင့်တုံ့ပြန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်)
- အထူးသဖြင့်ခြေထောက်၏အားနည်းချက်နှင့် incoordination,
- မကြာခဏ salivation နှင့်ဇာတ်လမ်းတွဲကာလအတွင်းပါးစပ်မှာ pawing
- ပြင်းထန်ဖြစ်စဉ်များသိမ်းယူမှုမှုနှင့်ရံဖန်ရံခါမေ့မြောနိုင်ပါတယ်
- တစ်ခါတစ်ရံတွင်လျော့နည်းသွားမကြာခဏပုံမှန်အစာစားချင်စိတ်
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
သင့်ရဲ့ပြပေးကဤရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုပြသပါလျှင်တစ်ဦးပြပေးဖော်ရွေတိရိစ္ဆာန်ဆရာတစ်ဦးခရီးစဉ်တွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်ချက်တခုဖြစ်ပါတယ်။ insulinoma ၏ရောဂါအများဆုံးမကြာခဏသွေးနမူနာများတွင်တိုင်းတာလက်တွေ့ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်အနိမ့်သွေးသကြားဓာတ် (hypoglycemia) အပေါ်အခြေခံသည်။ ရံဖန်ရံခါ, သွေးစစ်ဆေးမှုအနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်မှတ်တမ်းတင်ရန်အတို (4 နာရီ) အစာရှောင်ခြင်းအပြီးထပ်ခါတလဲလဲသို့မဟုတ်အမှုကိုပြုခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်စေခြင်းငှါ, တချို့တိရိစ္ဆာန်ဆရာလည်းအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုစမ်းသပ်။
သည်အခြားစမ်းသပ်မှုအလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့်အခြားရောဂါများဖြစ်နိုင်ချေရှိနေခြင်းအကဲဖြတ်ရန်အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။
ကုသမှု Options ကို
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
တစ်ခုမဟုတ်ရင်ကျန်းမာပြပေးမှာတော့ရွေးချယ်မှုကုသမှုမြင်နိုင်ကင်ဆာ (မျိုးစုံမြင်းသရိုက်အနာကိုမကြာခဏရှိပါတယ်) ၏ဖယ်ရှားရေးခွင့်ပြုထားတဲ့ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါသည်။ adrenal ရောဂါတစ်ချိန်တည်းမှာလက်ရှိဖြစ်နိုင်သည်အဖြစ်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့တိရိစ္ဆာန်ဆရာကိုလည်းတိုးများအတွက် adrenal ဂလင်းစစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ islet ဆဲလ်ကင်ဆာ၏သဘောသဘာဝ၏, သူတို့ကမကြာခဏအနာဂတ်၌လိုအပ်သောဆေးဝါးကုသမှုစီမံခန့်ခွဲမှုအောင်ခွဲစိတ်ရှိနေသော်လည်းပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ သို့သော်ပိုကြီးတဲ့မြင်းသရိုက်အနာကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်ကုသမကြာခဏအချို့သောအချိန်များအတွက်လက္ခဏာတွေလျော့ချသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။ သွေးသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ကြားကာလ (ထို့နောက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 2 ပတ်လအတွင်းအမှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှစုံတွဲ) မှာစမျးသပျသငျ့ပါတယျ, ဒါကြောင့်လိုအပ်သောဖြစ်လာလျှင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုစတင်နိုင်ပါတယ်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Mangement
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လိုအပ်မည်အကြောင်း, သို့မဟုတ်အတော်လေးဟောင်းသို့မဟုတ်နေမကောင်းဖြစ်ကြောင်းပြပေးဘို့ရွေးချယ်မှုကုသမှုထို့ကြောင့်ဆင်းရဲသောခွဲစိတ်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများ prednisone နှင့် diazoxide သုံးနိုငျ (တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်) နှင့်သူတို့ရောဂါ၏တိုးတက်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုမလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ကကူညီနေစဉ်။ အစားအသောက်စီမံခန့်ခွဲမှု လည်းအရေးပါသည် - အစားအစာကိုအစဉ်အမြဲရရှိနိုင်သေချာအောင်နှင့် (ပရိုတင်းမြင့်မားခြင်းနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အတွက်အနိမ့်) တစ်ဦးအရည်အသွေးမြင့်အသား-based ပြပေးတဲ့အစားအစာကိုပေး။
သူတို့ (အင်ဆူလင်၏အလွန်အကျွံပမာဏထုတ်လုပ်နိုင်ရန်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်) တစ်ဦး hypoglycemic ဇာတ်လမ်းတွဲနှိုးဆော်ခြင်းနိုင်ပါတယ်သကဲ့သို့ကောင်းစွာ, ချိုမြိန်ရယူထားသောလုံးဝရှောင်ကြဉ်ရမည်ဖြစ်သည်။ အိမ်မှာနေတဲ့ hypoglycemic ဇာတ်လမ်းတွဲ၏အရေးပေါ်စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်သိကောင်းစရာများကိုလည်းသင်၏အတိရိစ္ဆာန်ဆရာကပေးအပ်ပါလိမ့်မည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုသာ hypoglycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ရောဂါဖြစ်စဉ်များအတိုင်းရောဂါလက္ခဏာ (နောက်ဆုံးမှာ, ဆေးထိရောက်မှုဖြစ်လာပေမည်) ကိုရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောတစ်ခုတိုးလာမှုပိုမိုဆိုးဝါးလာစေခြင်းငှါကူညီဖို့ရည်ရွယ်ကြောင်းသတိရပါ။
အရင်းအမြစ်များ
- ပြပေး Insulinoma မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ - insulinoma ဆိုင်းဘုတ်များ, ရောဂါနှင့်ကုသမှုအပေါ် (ဒေါက်တာဘရုစ် Williams ဟာအပါအဝင်) အများအပြားကိုပြပေးတိရိစ္ဆာန်ဆရာထံမှပြန်ကြားရေး။
- ဒါဟာနှင့်အရေးပေါ်ကုသမှုအသိအမှတ်ပြုလုပ်နည်း - - သိပ်လက်တွေ့မရဖြစ်ပြီးတစ်ဦး insulinoma ရှိပါတယ်သူတစ်ဦးပြပေးနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်ပေါ်လက်တွေ့ကျတဲ့အကြံဥာဏ်ကိုစာရေးတံကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်း Nice ဆောင်းပါး Insulinoma ။ ဒေါက်တာချားလ်စ် Weiss နှင့်တိုင်ပင်ဗက် Camarow အားဖွငျ့ဖွစျသညျ။